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男子少精症的发病原因有哪些

来源:南京京科男科医院 日期:2018-08-08 13:24

 少精症,亦称精子减少症,或精子稀薄症,指精子计数(密度)检查每毫升少于2000万,或精液中精子总数低于4000万而言。精子密度与生育能力一般呈正相关,少精症在男子不育症中最为多见。Smith在1971年报告,精子数低于2000万/亳升,女方受孕的可能性只有19%。曾有临床学者对8000余例男性不育症的分析发现,少精症为1245例,占14.6%。

  西医学认为,许多致病因素都可致精子数目减少,其机制或是精子产生发生障碍,或是精子排输不畅,而出现精子数目的减少,导致难以受孕。常见发病原因如下。

  第一,特发性精子减少促性腺激素缺乏,睾丸酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精、支持细胞Sertoli cells提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,由于长期反馈作用驱使,下丘脑促性腺激素GnRH的减少,导致暂时性精子减少或消失。

  第二,放射线损伤。放射线照射,对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。

  第三,药物影响。直接或间接影响精子生成的药物较多,如呋哺坦啶、磺胺类药物、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。

  第四,免疫抑制,正常细胞基底膜、管壁和(或)Sertoli细胞形成的睾丸--血管屏障遭到破坏,使曲细精管生精细胞不再免受血液中抗体影响的保护。特发性精子减少症病人,有免疫功能的改变,可能发生于T抑制细胞功能的异常,使病因复杂化。

  第五,其他如病毒性发热疾病、吸烟过度、酒精中毒、鸦片嗜好等,都可抑制精子产生。

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